肉鬆已經不是歐巴桑或歐吉桑的專利，年齡、紫外線、飲食、壓力及生活型態等因素都可能造成膠原蛋白流失，肌膚提早老化，導致皮膚鬆弛，皺紋橫生，尤其是一張無法穿衣遮醜卻又明顯下垂、鬆弛的臉蛋根本難以靠化妝修容遮蓋。傳統拉皮手術術後通常需要面對傷口護理問題及較長的恢復期，讓愛美一族猶豫再三。
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其實，每個人都希望抓住青春，容顏不老，但是額頭、雙頰、嘴邊肉下垂卻很難靠塗塗抹抹改善問題，臉部比例更會隨年齡增長而逐漸崩壞。亞洲地區近年吹起非侵入性超音波拉皮風潮，沒有傳統拉皮手術的風險與枝枝節節，術後立刻恢復正常作息，加上電視購物的推波助瀾，詢問度相當高。
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▋ 掌握10個關鍵 一手掌握超音波拉提
超音波拉提(Ulthera)是以非侵入的方式，深入過去只能以「手術」方式達到的筋膜層，緊緻輪廓線條。術後也無需面對冗長的修護期，就算生活忙碌或行程緊湊也能在術後無縫接軌。只是詢問度越多、問題也多，仍然聽到部分的聲音，覺得「超音波拉提根本沒有想像中的好」「超音波拉提打了根本沒什麼感覺」「法令紋、淚溝還是沒有改善阿！」
原因出在哪？是儀器本身？還是醫師？還是你自己？如果你/妳仍處於「既期待又怕受傷害」的階段，以下列出關於超音波拉皮的10個關鍵事項，搞懂這些眉角，就可以放心擁抱超音波拉提囉！
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▋1.超音波拉提原理是什麼？
主要運用聚焦式超音波以非侵入式進行治療，傳遞熱能，於皮下作用的溫度達65℃-70℃，依治療部位不同產生8,000-10,000個獨立凝結點，過程中不會傷害肌膚表面。超音波拉提探頭(Transducer)治療深度介於1.5–4.5 mm，當熱能作用至肌膚底層—纖維中隔及更深層的筋膜層(Superficial muscular aponeurotic system,SMAS)，能刺激真皮層膠原蛋白增生、重組，達到拉提與緊緻效果。過去只有靠需要動刀的傳統拉皮手術(如內視鏡拉皮、第三代CPT電波拉皮、4D埋線拉皮)才能深入筋膜層，新一代超音波拉皮術在臨床安全研究上已獲美國FDA (藥物食品管理局)核可。
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▋2.超音波拉提適合的治療部位？
超音波拉提搭配不同深度探頭(Transducer)，改善不同層次肌膚問題，臉部、脖子紋路都可治療，未來也可用於治療前胸、手臂、腹部、膝蓋等部位皮膚鬆弛問題。4.5mm探頭適合針對SMAS層、頸闊肌；3.0mm探頭適合針對皮下組織；1.5mm探頭適合針對真皮淺層。若有皮膚凹陷或淚溝等問題，可在術後個別施以玻尿酸或舒顏萃填補，換句話說，若想針對流失的脂肪、骨架做治療，術後宜搭配注射類療程整體效果較好。
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▋3.超音波拉提不適合的族群？
超音波拉提主要是刺激膠原蛋白生長、拉提肌膚，而任何醫美療程的執行過程與結果評估都是因人而異的，年齡、膚況、輪廓及問題嚴重度不同都會產生不同的結果，在做超音波拉提前應該與醫師詳細溝通。基本上，以下幾類族群不適合做超音波拉提：
(1)臉部有開放性傷口或病變(Open facial wounds or lesions)
(2)臉部或頸部有嚴重囊腫型青春痘患者(Severe cystic acne on the face and/or neck)
(3)孕婦或有懷孕計畫者
(4)皮下脂肪太厚的人；中段臉部脂肪位移嚴重者
(5)超過70歲，有大量皺紋長者
(6)有心臟病、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常等病史患者
(7)蟹足腫體質或有其他皮膚疾病
(8)凝血功能不良者
(9)服用藥物中(請主動告知醫師)
(10)眼袋、淚溝、法令紋困擾者
淚溝、眼袋，代表了眼眶骨、顴骨的支撐流失了。骨頭，是位於比筋膜層更深的地方，而隨著年紀越大，臉部骨架支撐會流失，眼眶骨也是。
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老年人的眼眶骨會因為流失而越來越大，最底層的骨頭流失，位於上層的各種撋組織，脂肪、肌肉等等會因為失去支撐，而滑落，形成淚溝，再嚴重一點就變成眼袋。
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法令紋，也是源自於比筋膜層更深的骨架流失。尤其是顴骨的支撐（上圖藍色），支撐流失後上面的軟組織會因此下墜，讓法令紋更深。其實中段臉骨架支撐流失導致的脂肪位移，會形成淚溝、法令紋、木偶紋...等這些靜態紋路，會出現這些紋路，並不是紋路本身的問題，大部分都是周邊鄰近區域以及相關構造流失。
因此要治療照些紋路問題，應該著重的是其周邊的組織流失(像是骨架支撐、深層脂肪的支撐)，效果才會精緻、自然。
▲面部結構，從淺至深分別是表皮、真皮、皮下脂肪、淺筋膜即SMAS、肌肉及骨骼，超音波拉皮是針對筋膜層、肌肉已上的軟組織重新膠原蛋白生長儘管超音波拉提的作用深度直達筋膜層（比雷射、電波拉皮深），但是臉上有很多老化徵兆、問題，是源自於比筋膜層更深的層次，或是體積（皮下組織）流失的問題，而超音波拉皮對於體積的流失也沒有辦法改善。
超音波拉提超
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(11)因體積流失產生的凹陷 (如臉頰凹陷合併嘴邊肉臉頰下垂、太陽穴凹陷合併眼尾下垂)
顴骨、眼眶骨、額骨等支撐流失，且顴骨上的肌肉、皮下脂肪也跟著流失，視覺上雙頰、太陽穴就是凹進去的。單單以超音波拉提治療，效果不彰，因為沒有讓流失的體積恢復，凹陷問題會更明顯。門診中遇過了不少類似的案例（甚至可以說蠻多的），因此，前端醫師評估治療方式的時候，很重要，並不是每種問題都可以使用超音波拉提解決。
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▋4.超音波拉提效果出現的時間？
超音波拉提的第一重熱效應在於皮膚膠原蛋白及SMAS層立即性的收縮，在治療當下即可看到效果；第二重熱效應則是在於膠原蛋白的新生、重組，這部分就會因個人體質及反應而有時間差。基本上，一次療程後，多數人在治療後3-6個月緊緻效果最明顯。
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▋5.超音波拉提可以維持多久? 多久做一次？可以一勞永逸嗎？
一次療程後的效果可維持1.5-2年，但也會因個人體質、年齡與生活習慣而出現差異。
至於一勞永逸，在抗老治療的領域並不成立，因為老化是隨時隨地都在進行，誰也沒有辦法阻止，因此最好的方式還是得保持良好的生活習慣，延緩老化，若想要讓美貌維持在一定的程度，建議可以每1-2年定期回診，讓醫師檢視及安排適合的治療計畫，將美容醫學當作高階保養。
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▋6.超音波拉提術後怎麼照護?
(1)治療三天內避免游泳、泡溫泉或洗三溫暖
(2)避免熱水淋浴
(3)避免去角質
(4)避免接受雷射光療(最好相隔約一個月)
(5)避免使用果酸類或刺激類產品
(6)避免過度摩擦或按摩肌膚
(7)多喝水
(8)加強保濕
(9)加強防曬
(10)治療後可正常洗臉、保養及上妝，但因皮膚有短暫較乾情形，可搭配使用保濕產品(可擦保濕精華液及敷保濕面膜)與防曬工作。
**提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
