「醫生，我朋友在你這邊打超音波拉皮效果很不錯，我才30歲可以打嗎？」
「超音波拉皮打完可以年輕幾歲？」
「你們超音波拉皮480條算多少？」
Ulthera超音波拉皮，又稱極線音波拉提、筋膜拉皮
自從去年底Ulthera超音波拉皮機器在台上市
各家診所、各大媒體、各種宣傳都可以看到它的芳蹤
大家都竭盡所能的「宣揚其美好」
甚至到最後「拉皮神器」「一夜變年輕」的廣告標語都出來了
當然超音波拉皮(極線音波拉提)可以如此被醫師推崇或是宣傳，一定有它的實力
但是到底有沒有這麼神奇，其實還是得看醫師
畢竟，機器是死的，醫師的評估、治療計劃、操作才是關鍵~
最重要的是，去年甫在台灣上市，很多人對這個療程都充滿疑問
因此今天豔編搜集了大家最愛問的幾個問題
請林上立醫生一次幫大家解答清楚啦!!!
曾經有患者來找林上立醫生時，告訴林醫生，
她在別間診所打過超音波拉皮，結果術後竟然「沒效?」，
讓她深感被欺騙，也對於這項療程半信半疑…可信度大打折扣，
後來給林醫生治療後，發現一做完的當下馬上照鏡子時，
就發現臉已經明顯被往上拉提了，讓她很訝異，
為什麼人稱超音波拉皮是神器!
但是為什麼有些人做完超音波拉皮，什麼都沒有改變？
其實這可以分為三個原因:
1. 你的情況不適合或是需要搭配其他治療
有些人就是你的問題就是不需要超音波拉皮來治療，
或者單用超音波拉皮沒辦法達到最佳效果，畢竟超音波拉皮主要是「拉提緊實」，
如果你有凹陷、骨架流失等其它狀況時，你卻還是施打超音波拉皮，就有可能發生打完沒效果的事。
2. 你確定你打的機器是超音波拉皮？
超音波拉皮現在紅透半邊天，通常某樣東西只要一有名，
「其它機種」也如雨後春筍般冒了出來，
但它們畢竟不是正統的超音波拉皮，
有的少了「影像分析」
(豔編云:沒有影像分析，醫生要怎麼判斷你的組織流失情況?)
有的能量不穩定，
(豔編云:你的肌膚可以忍受能量忽強忽弱的雷射嗎?)
再加上也沒有經過合格的認證及豐富的臨床經驗，當然有可能發生打完無效的情形。
3. 醫師技術
每個人的問題都不一樣，需求也不同，
這就跟做菜的道理一樣，同樣是蛋炒飯、同樣的材料，
但是有些廚師做出來就是黃金炒飯(請參考小當家)，
有些人做出來就是難登大雅之堂，差別在那?
從材料的選擇、醬料的比例、火候大小，入菜時間點，
翻炒的過程，廚師的功力都是影響味道的關鍵!!
同理可證，在施打超音波拉皮的時候，
醫師必須先判別個人老化流失的情況、位置、嚴重程度
熟悉超音波拉皮儀器，甚至是其他治療材質
再依照其特性規劃治療計劃，後當然要夠熟悉儀器的操作
從螢幕上，判別皮下組織流失的情況
擊發能量時哪些區域可以打、哪些區域不能打
連探頭的方向、角度也都關係著術後的效果
甚至夠厲害的醫師，會視情況搭配其他治療方式
PS. 超音波拉皮確實有它一定的實力，但是它不是神器、不是沒有極限
每種儀器、材質都有它的極限、優勢、劣勢
若追求的是 術後效果明顯、好看、變年輕
互相搭配、發揮各項材質的優勢，效果才會精緻、好看
達到大家要的目的： 看起來變年輕又漂亮
超音波拉皮這一年被炒的很火熱，各種誇張的文案紛紛出爐，
「緊實、回春一次有感！一覺醒來發現奇蹟」
「告別臉部鬆垮無神，恢復少女肌 」
「不動刀也緊繃繃， 讓40歲大叔變少男!」
「除皺拉提一次到位，原來年輕這麼簡單! 」
讓人看完後對超音波拉皮寄予厚望，
但事實真的這麼美好嗎?
豔編要殘酷的說出事實「其實超音波拉皮並不適合每一個人」
下列幾種族群就是不適合的人選;
1. 皮下脂肪太厚的人
2. 單純的眼皮鬆弛
3. 中段臉脂肪位移嚴重
4. 超過70歲，有大量皺紋的人
超音波拉皮它的治療原理在於透過聚焦式的超音波的探頭，
偵測皮下組織那個部位脂肪流失的程度較多後再予以擊發治療，
刺激肌膚長膠原蛋白，讓膠原蛋白與筋膜產生修復重整的作用，進而達到拉提、緊實的效果。
但是，老化是一件很複雜的事，不單單只是肌膚失去膠原蛋白、脂肪這麼簡單，
伴隨著鬆弛，連帶皮下的脂肪層、骨架支撐度、
支撐脂肪的結締組織也會跟著流失，臉頰的線條會往下滑落，
臉部的組織呈現嚴重的位移現像，還會出現骨架的流失及凹陷的問題，
上述提到的皮下脂肪太厚、眼皮鬆弛、中段臉脂肪位移，
很大的原因就是出在「骨架流失，支撐度不足」，
但超音波拉皮的作用僅是「拉提緊實」，對於骨架並沒有特別的改善，
這時候只是「把皮拉緊」已經不夠了，
還應該要針對「骨架」「流失的脂肪」「凹陷」去做治療，才能達到更精緻的效果，
沒有一種材質、儀器適合所有人，並且解決所有問題
(至少目前21世紀是不可能的)
所以專業的醫生會依據不同的老化症狀，搭配不同的療程，方才能達到我們理想中的外貌!
延伸閱讀: 超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉提) 竟有"不適合"族群？
Ulthera超音波拉皮(極線音波拉提)在許多臨床的案例上顯示
治療ㄧ次效果就相當明顯了
Ulthera超音波拉皮(極線音波拉提)的熱效應可為肌膚帶來二重效應
第一重是皮膚膠原蛋白及SMAS層立即性的收縮，在治療後的當下即可看到些許效果
第二重是組織受熱作用後膠原蛋白長期的新生重組
這就會依照個人體質及反應有時間上的差異
絕大多數的人在治療後3~6個月效果最為明顯，效果可以維持一年半至兩年的時間
「請問你們超音波拉皮怎麼賣？」
很多人打電話來、寫信來劈頭就這樣問
「請問眼周超音波拉皮多少錢？」
稍為有概念一點的會這樣問，會告訴我們他想要改善哪一個部位
「請問極線音波拉皮500條多少錢？」
有做過功課、或是看到其他家促銷專案的會這樣問
儘管她的情況不需要打到500條或是更多
首先，醫美不是大賣場的量販商品
雖然它們都是超音波拉皮、都是3D聚左旋乳酸
但是醫美診所要賣的，嚴格來說不是這些產品，而是效果
是臉變緊、變漂亮、看起來年輕的效果，還是改善眼周細紋、淚溝、眼皮下垂的效果
不管是超音波拉皮、是3D聚左旋乳酸，都只是一項工具，一項達到我們目標的工具
而這個目標達成率得視「醫師的功夫」
如同前面說過，醫師需要經驗+技術
這邊假裝都是美國原廠Ulthera超音波拉皮機器，不是後來他牌的山寨機
同樣都是超音波拉皮500條
一個對於機器不熟悉的醫師；另一個是對於皮膚構造、儀器操作熟悉
做出來的效果絕對差個500萬公里
安全性更是重要(先談安全、再談變美，這是我們林醫師一直以來的主張)
舉例來說，若打到血管，會有瘀血產生；打到骨頭又痛、又沒效
能量控制不妥，甚至有燒燙湯的問題
我們林上立醫師除了是皮膚科醫師
更是經過Ulthera超音波拉皮(極線音波拉提)原廠認證的專任講師
也就是指導其他醫師施打、認證的醫師
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價格它可以是考量之一，但是不是絕對關鍵考量
一分錢一分貨，五星級飯店的牛排和夜市的百元大牛排
除了裝潢、環境不一樣，牛肉本身一定也有所不同
當然師傅的烹調能力也不一樣
這得視我們要的是什麼？
是術後效果漂亮、變年輕？自己很滿意
還是只是省了幾千塊，卻看不出效果
疼痛感是很多人在治療時最在意的，
豔編要誠實的說完全不痛，比較不客觀
但是艷編確實遇到一些人臉不紅、氣不喘的做完整個療程
然後對著我們的護士說：真的一點感覺都沒有耶!
這是因為超音波拉皮的每單一能量點(TCP)在皮下作用的溫度可到達65℃~70℃，
是目前所有非侵入式緊膚儀器的最強溫度，雖然是最強的溫度，
但更棒的是：能量是掠過表皮，不需擔心表皮受傷，
客觀的說，應該是皮下脂肪較厚的地方會比較沒有感覺
但是像是眉骨、額頭、下顎轉角的地方，這些皮下脂肪較薄的部位
會有刺刺、熱熱的感覺，
但是如果說和電波拉皮比，那疼痛指數、尖叫指數絕對是低很多的….
做拉皮手術，大家最care的是什麼?
除了效果好之外，很多人希望可以
「看起來有做什麼，又好像沒有做，但又變漂亮」
聽起來很複雜，簡單說現代人還是不希望被發現自已臉上有動手腳，
超音波拉皮正是符合女孩夢想的療程，
因為它是非侵入式的療程，是用超音波能量去刺激膠原蛋白增生，
不像拉皮手術要在頭上打二個洞，
術後傷口明顯，又痛又難照顧，還可能留下難看疤痕，
超音波拉皮通通沒有，做完之後臉上只會有輕微紅腫，
就像睡了個覺起來一樣，臉上不留一絲痕跡，具豔編實際經驗，
真的「完。全 。看。不。出。來。」
超音波拉皮因為是非侵入式的治療，
所以術後沒有傷口，可能會出現輕微的泛紅、水腫，
這都是正常且短暫的反應，不需要熱敷及冰敷喔!
可以馬上恢復正常生活，也可以正常上妝，
保養方式也很簡單，切記不要去角質，做好防曬，用溫和無刺激性的保養品就行了。
超音波拉皮的治療原理就是透過「刺激膠原蛋白」增生達到拉提緊實的功效，
而膠原蛋白的生長是需要時間的，跟個人的體質、生活作息都有關係，
像是如果你常熬夜、喝酒、抽菸、或年紀比較大的人，
膠原蛋白生長的速度就會比一般人慢….
有些人第一週就看的到明顯差異，有些人則要2.3個月效果才會明顯，
但通常3-6個月都可以看到效果產生了，
至於維持的時間，因為長出來的膠原蛋白就是自已的，可以維持1年半-2年左右喔!
豔編要先講，超音波拉皮不是「長生不老藥」，
當然不可能真的讓我們「永保青春」，
所以隨著時間的流逝，我們的確會慢慢恢復成原本的樣貌，
但不可能一瞬間就變的又老又垂，只是會恢復成拉皮前的樣子而已，
因此若希望自已一直維持在最完美的狀態，可以1年-1年半回診讓醫生評估是否要做加強。
很多人覺得，太早拉皮，會不會之後沒有做垂更快……
其實我覺得大家多心了
林醫師總是說這個問題光用聽的，無法正確回答
確切的說應該是不管你30歲、40歲還是50歲，
你應該在意的是「看起來」幾歲
身分證上的「實際年齡」無法改變，但是它在錢包裡，會說話的是視覺年齡
需不需拉皮、要用哪一種方式治療
是以臉上的老化情況，皺紋、凹陷、鬆弛的慘烈程度為依據，
而非完全以年齡為基準
也就是說問題不在於你幾歲，而是在於你「看起來」幾歲
另外一點，早期發現、早期治療
有彈性、白裡透紅的膚色人人愛，過了35歲之後，
要擁有好肌膚，就不能靠天生麗質了
除非你跟徐若瑄一樣有一組不容易老的染色體撐腰
要不然都要靠自己努力
在老化這件事情上，自我感覺還是不要太良好
老化問題「積少成多」，積重難返之時將難以力挽狂瀾
抗老治療提早開始，能讓我們的外表保持在良好的狀態
比起同年齡的人，你一定比較年輕
如果你一直保持在某種程度上的年輕，那麼你需要的只是用適當的方式維持
除非你有把握永遠都不會在乎滿臉皺紋跟垂肉，否則提早應變永遠是上上策！
巴西的整形醫師Dr. Mauricio de Maio說：
「老化是一個持續不間斷的過程，皺紋剛開始出現時，是很溫和的，逐漸從輕度，
延伸到中度、重度，愈來愈嚴重，如果，不及時採取行動，
就會變成是難以處理的昂貴治療，
相對的，若能夠在恰當的時間，儘早開始作一些微整形的美容，
效果會比較好，費用也會比較便宜。」
年紀越大流失的軟組織、膠原蛋白、骨架支撐越來越多，
皺紋、鬆弛、下垂就越來越嚴重
治療時要用更重的劑量、更強更深的能量
刺激更多的膠原蛋白、重建更多的骨架支撐
你將花費更多的時間和金錢，效果卻不一定比前者來的好
許多人在選擇的時候常會猶豫不決的就是，
超音波拉皮跟電波拉皮，有什麼差別嗎??
其實差別很大，讓豔編一一比較給你聽，
1. 準確度
超音波拉皮在治療時，醫生可以透過
「即時顯影監測，監測皮下、組織流失空洞的位置，再精準的級發能量予以治療。」
但電波拉皮則必須仰賴醫生自已的經驗去判斷，相較之下治療的準確度一定有差。
2.治療深度
超音波拉皮效果如此之好的關鍵就在於-----
治療深度能達到【筋膜層】
一般來說，我們老化的原因，除了表面膠原蛋白的流失之外
另一個因素就是筋膜層的鬆弛，導致整個輪廓線條往下滑
這個深度再以往得靠「拉皮手術」才能治療到
而超音波拉皮的出現，可以以非侵入式的方式針對筋膜層拉提
超音波拉皮打破了這個限制
真正達到由內而外，層層拉堤、全面性治療!
以下豔編也針對市面上比較流行三種拉皮方式，做了個比較圖，
讓大家可以更清楚了解其中的差異
液態拉皮(3D聚左旋乳酸、童顏針、舒顏萃)跟超音波拉皮，
可以說是2014-2015的「不動刀拉皮」主流，
但他們二個有什麼差異呢?怎麼區分?
更多人會問的是「誰效果比較好?」
其實豔編要先釐清一個觀念，沒有所謂「比較好、比較強」的療程，
適合你的，就是最好的，療程有它的限制跟優點，
只要選擇對的療程，都能達到你期望中的效果。
從治療原理來看，他們二者都是透過「刺激膠原蛋白」生長達到拉提緊實的目的，
也不需要開刀，當然也沒有漫長辛苦的恢復期，手術的風險也降低了許多，
但液態拉皮有一個別人沒有的優點在於，
它是一個長效的重建體積的治療產品，
可以重建我們的軟組織支撐，卻不需要抽脂，
所以液態拉皮能夠針對我們整體(包含骨架做支撐及皮下組織流失處)進行治療
因此超音波拉皮無法治療的
1.皮下脂肪太厚的人、2. 單純的眼皮鬆弛3.中段臉脂肪位移嚴重
這三種類型的問題都可以搭液態拉皮達到更好的效果。
液態拉皮上立提PLUS(超音波拉皮+3D聚左旋乳酸)治療案例:
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